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用于治疗COVID-19的氯喹、羟氯喹和阿奇霉素有何潜在不良反应?

根据一篇发表在CMAJ期刊上的标题为“Safety considerations with chloroquine, hydroxychloroquine and azithromycin in the management of SARS-CoV-2 infection”的综述论文,尽管氯喹(chloroquine)、羟氯喹(hydroxychloroquine)和阿奇霉素(azithromycin)治疗COVID-19的有效性证据不足,但是它们正在被用于治疗和预防这种疾病;针对这一点,医生和患者应当了解这些药物潜在的严重不良事件。

加拿大多伦多大学辛尼布鲁克健康科学中心的David Juurlink博士说,“医师和患者应当意识到氯喹和羟氯喹的几种罕见但可能危及生命的不良反应。”

这篇综述论文概述了与这些药物相关的潜在危害,并且基于现有的最佳证据对它们进行管理。这些药物的潜在不良反应包括:心律失常;低血糖症;神经精神方面的副作用,比如躁动、神志不清、幻觉和妄想症;与其他药物的相互作用;

代谢変动(有些人对氯喹和羟氯喹的代谢较差,少数人代谢较快,这会影响治疗反应);

用药过量(氯喹和羟氯喹在用药过量时有剧毒,可引起癫痫、昏迷和心脏骤停);

药物短缺(因患有类风湿性关节炎、狼疮等自身免疫性疾病和其他慢性疾病而服用羟氯喹的患者可能使得COVID-19患者难以获得这种药物)。

综上所述,这篇综述论文指出提示这些药物可能对COVID-19患者有益的证据质量较差,并告诫说,这些药物疗法可能会使得这种病情恶化。

Juurlink博士说:“尽管人们对氯喹或羟氯喹在治疗COVID-19中的潜力感到乐观(甚至有些热情),但是很少考虑这些药物对疾病进程产生负面影响的可能性。这就是为什么在常规使用这些药物治疗COVID-19患者之前,我们需要更好的证据基础。”